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心血管病治疗的3大“痛点”

医生在线网 2016/08/08 来源:心内科

目前,我国心血管疾病的发病率呈现“一高一低”的态势:发病率高、患者年龄趋低(年轻化)。如何有效预防心血管疾病,如何在诊疗过程中提***率,做好术后患者的健康管理以降低再入院率,就成为心血管疾病领域的专业医疗人员、专家及领导们共同关心的话题。


本文旨在探讨如何帮助心血管疾病诊疗机构和主治医生,以有效、快速的方法提升诊疗和科研水平,***工作,同时降低医疗成本,并且更好地为心血管病患者提供医疗/健康服务。


直击心血管病治疗的3大“痛点” 


眼下我国的心血管病诊疗实践中,无论医疗机构或医生,都面临3大“痛点”:


1. 数据采集和管理严重依赖手工、格式不够规范,令心血管病临床数据处于信息孤岛状态,不利病情追踪,科研效率低;


2. 影像设备的***度不够、诊断结果出现多样性,大大影响了心血管疾病的精准诊断和有效的介入治疗;


3. 院后管理水平有待提升,对患者体征、用药、生活习惯等缺乏有效管理,导致患者再入院率高,推高了医院的运营成本。

健康关护全程的整合解决方案


要想解决上述3大“痛点”,就必须改变目前被动式、碎片化和断裂的医疗服务链。秉承“创新为你”的理念,飞利浦利用其在心血管领域的多年积累和***科技,提出了“健康关护全程”的概念,并建立起行之有效的数字健康管理平台——心血管健康管理门户(Integrated Continuous Health Management - Cardiology),通过整合硬件与软件,打通院前、院中、院后各个环节,并实现各环节数据互联。这一覆盖全路径的完整解决方案,不仅从影响心血管疾病的第一步——保持健康的生活方式开始,更有效地改善了诊断、治疗等环节,并将整个过程延伸至家庭护理,从而大大提高了医疗效率、降低了医疗成本。

1.有效利用临床数据,打造心血管健康管理门户(ICHM)


在疾病预防方面,飞利浦带给人们健康的生活习惯,同时通过一系列可穿戴数字产品提高预测、预防慢性疾病的能力。


在诊断和治疗方面,飞利浦拥有心电图机、超声、CT、MR、X-ray、血管造影机等丰富的产品组合,能满足医院和医生在诊断与治疗方面的不同需求。


在医疗信息化方面,飞利浦针对临床路径各个环节的需求,开发了相应的医疗信息系统,帮助医院管理者、医护人员提高管理和诊疗效率及水平;打破信息孤岛,将设备和系统在心血管疾病健康关护周期所产生的数据,全部集成、整合到心血管健康管理门户上,实现数据互联,同时凭借强大的专业后台分析能力,打造一个真正的心血管领域信息化平台。帮助中国的心血管医生和心血管诊疗机构用最有效、最快速的办法来提升诊疗水平以及科研水平,帮助医生更加有效率地工作,更好地为患者提供医疗和健康服务。 

2.中国心血管临床数据服务平台(NCDR)


过去,中国临床诊疗过程中数据的采集和管理普遍严重依赖手工,且数据格式缺乏标准,各心血管疾病的医疗机构普遍缺乏先进的信息管理及信息挖掘系统,造成了只有“临床数据”而缺乏“适合进行科研的高质量数据”这一尴尬局面,大样本库没有对临床科研和质量管理形成强有力的数据支撑。


更糟糕的是,同一医院不同科室其工作流数据也没有集成和串流。临床系统依赖医护人员手工输入,重复备份,且分散于院内不同信息系统中,缺乏一致性,增加了修改数据源的困难;手工数据管理还导致高错误率和大量重复劳动的出现,由于缺乏数据挖掘的专业人才和方法论,导致临床科研效率低,科研经费和人力的浪费。


心血管疾病的医疗机构之间,科研协作未能发挥效用,彼此间尚未建立心血管临床数据服务的共享和激励机制,制约了心血管科研和心血管质量管理的发展。想要迅速缩小差距、提升效率,最为有效的手段就是充分利用信息化技术,对数据进行及时、有效采集、管理、使用和共享。


几年前,在借鉴美国心脏病学学会建设美国国家心血管数据库NCDR适用的关键技术和成功经验后,飞利浦协助中华医学会心血管病学分会建设了“中国心血管临床数据服务平台”(NCDR),依托飞利浦医疗在全球心血管临床领域的深度积累和***的IT技术,参照中国的实际市场需求及对国内行业标准的结合,对心血管疾病相关的术前、术中和术后数据进行规范、标准和结构化录入,并加以分享和分析,从而推动***数据采集与共享平台的建立。通过与医院临床系统的数据集成,加上手工数据补录,以及与院内的心血管临床数据仓库(CDR)※1系统直连,达到数据串联和共享,此举持续提升了中国心血管疾病的诊疗、科研效率水平,以及病患健康管理和诊疗质量水平,并从整体上控制或降低了医疗费用。

3.院后慢病管理,系统化降低再住院率


医治数量庞大的心血管患者,为医生积累了丰富的院内诊断和临床治疗经验,但长期以来中国在心血管疾病领域的临床实践中缺乏有效的“院后管理”环节,病人出院后的康复情况不尽理想,甚至出现不必要的病情恶化,导致本可避免的并发症和死亡。居高不下的再入院率,还消耗了大量的医疗资源。以飞利浦在美国的实践经验来看,如果术后管理做的好大致会达成两个效果:1.降低再入院率,特别是心血管术后病人,再入院率降低40%以上;2.进而降低医院的医疗成本,大约在20%~30%。当各个国家医疗成本负担都处于非常沉重的前提下,那是个巨大的经济/社会效益。


飞利浦与北京大学第一人民医院联合创新,研究开发了针对心血管疾病患者“院后管理”的心血管慢病管理解决方案,并密切评估其临床效果。这个系统通过将医院和家庭互联,帮助医院延伸对出院病人的关护,改善病人的康复效果,降低病人的再入院率,从而提高医疗系统在心血管疾病领域的整体医疗水平和效率。


对医院来说,系统将帮助医生更好地管理院外的患者人群,通过为患者提供健康教育、生活方式建议、便利工具等方式,与之建立长期的联系。对医生来说,系统还能帮助其监控病人在家里的血压、心律等生理体征,从而对病情进行及时诊断、调整处方,以避免病情加剧。该系统也为病人数据的收集和分析提供便利,以满足临床研究的需要。它不仅针对患病人群,对于生活习惯不够健康或具有家族遗传史的疾病高危人群同样适用。


基于该系统产生的临床数据将通过服务器在云端连接,实现上下级医院和家庭的互联,使得病人能根据病情的实际情况和需求选择不同级别的医院获得医疗服务,促进医疗资源更合理、***的发挥作用。不仅如此,未来这一系统的开发也将为病人数据的收集和分析提供便利,以满足临床研究的需要。


包含心血管慢病管理解决方案的飞利浦“院后管理系统”,将成为医疗系统管理慢性病患者的基础工具,当信息(数据采集)和工具高度整合,就能为医务人员和患者真正提供便捷的解决方案,将实施慢性病自我管理的积极性调动起来。

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