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进入医保的“降价”抗癌药为何买不到 原因在这里

2019/08/13 10:19   来源:互联网

  近年来一些“抗癌神药”陆续诞生,有些生物靶向药对部分患者堪称“特 效药”,确保用药的情况下可获得长期生存。政府为保障患者用药,将一些抗癌药纳入医保后,记者却了解到,这些药一度不容易买到,这是为什么呢?



  医院控制医保经费。简单来说,医保中心的钱若不加控制,随便报销,很快就会被消耗完,所以要推行“医保控费”。不少医院采用按病种或人头的方式,结合医保资金预算来控制支出。“医保经费过度使用,医院及相应的科室、医生都会‘罚款’。肿瘤科涉及很多高价抗癌药,这种情况更突出。这可能是医生不愿多开医保内抗癌药的原因。”一位肿瘤科医生说。

  药占比考核的负面后果。药占比指医院通过患者购药的收入占总收入的比例。公式为:药占比=药品收入÷(药品收入+医疗收入+其他收入)。药占比可在短期内遏制过度医疗,但长期来看,它对降低医疗费用难以起到很大作用。比如,有的医院为达到药占比考核指标,会把医院总收入(分母)做大,虽然药费降低,但挂号费、检查费、耗材费增加了,反而加重患者负担。抗癌药难买也是药占比造成的负面后果之一,抗癌药价格高(分子很大),医生“一开药就易超标”。

  药品零差价造成压力。药品零差价是指医院药品多少钱购进就要多少钱售出,让人们用到“廉价”的药。但在医院推行过程中却难题重重。一位药剂师表示:“药房没了收益,还要承担资金成本、库存成本等,昂贵的抗癌药一方面带来资金占用,一些生物类药物还需付出冷藏仓储成本等,给医院带来很大压力,进而导致医院也没有动力引进这些药,就可能会出现断货。”

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